個人と組織の為の人材教育総合研修

Greatest-Awareness（ＧＡ） コース １st ステージ

○ 受講料 ：会員６４,８00 円・一般7５,６00 円
　　　　　三井住友銀行 千住支店 （普）７２５９６５４ 特定非営利活動法人ガイアファミリー
○ 会 場 ： シアター１０１０（北千住駅前・マルイ１０Ｆ） http://www.t1010.jp
○ 参加条件 ： ➀20歳以上の男女。
　　　　　　　➁心身共に健康な方。
　　　　　　　➂申込書・質問表の提出、受講料の振込み手続き完了されている方。

お申し込み方法

お申し込みは、ＦＡＸ又は下のお申し込みフォームからお申し込みください。

ＦＡＸでのお申し込みの場合には
「ＧＡコース １ｓｔステージ ご案内書」　及び　「ＧＡコース １ｓｔステージ 参加に関する契約内容」のＰＤＦファイルをご確認いただき、「ＧＡコース １ｓｔステージ 参加に関する契約内容」に必要事項を記載の上、
ＮＰＯ法人ガイアファミリーＧＲＯＷ−ＵＰ部門 宛    
送信先 FAX：０３-３８９９-５８５６　までＦＡＸ送信してください。
折り返し、必要書類等をダウンロードしていただくためのアドレスを、お送りさせていただきます。

ＧＡコース １ｓｔステージ ご案内書		ＧＡコース １ｓｔステージ 参加に関する契約内容

お申し込みフォーム ※は必須入力項目となります。 ※ドメイン受信設定をされている方は gaiaf-growup.org を受信許可に設定していただきますようお願い致します。 研修名 ＧＡコース1stステージ 研修開始日 2020 2021 2022 年 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日　※ お申し込み区分 　　　　一般 （はじめて受講される方） オーナー会員 　会員番号： 　　　再受講 お名前 　※ ふりがな 　※ 性別　　　 男 女 郵便番号 　※ 住所 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 　※ 生年月日 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 1985 1984 1983 1982 1981 1980 1979 1978 1977 1976 1975 1974 1973 1972 1971 1970 1969 1968 1967 1966 1965 1964 1963 1962 1961 1960 1959 1958 1957 1956 1955 1954 1953 1952 1951 1950 1949 1948 1947 1946 1945 1944 1943 1942 1941 1940 1939 1938 1937 1936 1935 1934 1933 1932 1931 1930 1929 1928 1927 1926 1925 1924 1923 1922 1921 1920 1919 1918 1917 1916 1915 1914 1913 1912 1911 1910 年 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 　※ 電話番号（携帯可） 　※ EMAIL 　※ ご職業 勤務先（役職がある場合は役職名もご記入ください） 御紹介者 御紹介者様名 　※　ご紹介者がおられない場合は「なし」とご入力ください 御紹介者様連絡先 ご紹介者様の携帯等がありましたらご入力ください こちらから確認のお電話を差し上げます。ご都合の良い時間帯を下のボックスにご記入ください。 その他ご質問等ありましたらご自由にご記入ください。

『 ＧＡ１ｓｔステージ 参加に関する契約内容 』に同意の上、受講申し込みする。